CARACTÉRISATIONDESHÉMORRAGIESDIGESTIVESHAUTESCHEZLESPATIENTS ADMISÀL'HÔPITALGÉNÉRALDEBENGUELA
Mots-clés :
hémorragie digestive haute; ulcère gastroduodénal; varices œsophagiennes; méléna; Hôpital Général de Benguela.Résumé
L'hémorragie digestive haute est une urgence médicale fréquente avec une morbi-mortalité
significative, surtout dans les contextes à faibles ressources. En Angola, peu d'études ont
caractérisé le profil clinico-épidémiologique des patients atteints d' hémorragie digestive haute.
Objectif: Caractériser le profil sociodémographique, clinique, étiologique et évolutif des
patients hospitalisés pour hémorragie digestive haute à l'Hôpital Général de Benguela.
Matériels et méthodes: Étude observationnelle transversale rétrospective basée sur 66 dossiers
médicaux (janvier/2015 à septembre/2017). Les variables démographiques, cliniques,
thérapeutiques et évolutives ont été analysées. Résultats: Les patients étaient majoritairement
des hommes (62,1%), âgés de 40 à 60 ans (51,5%), provenant de zones urbaines (68,2%).
L'ulcère gastroduodénal était la cause principale (54,5%), suivi des varices œsophagiennes
(25,8%). Un méléna isolé était présent chez 65,1%. Les comorbidités étaient présentes chez
54,5% (hépatopathie: 27,3%). La mortalité globale était de 12,1%, atteignant 47,1% chez les
17 patients opérés en urgence. Le délai moyen admission-chirurgie était de 8,2 heures chez les
décédés contre 5,1 heures chez les survivants. Seuls 28,8% ont bénéficié d'une endoscopie.
Conclusions: L' hémorragie digestive haute à l'Hôpital Général de Benguela touche
principalement les hommes d'âge moyen, avec un ulcère gastroduodénal comme étiologie
prédominante. La mortalité postopératoire élevée souligne la nécessité d'améliorer la
stratification du risque, l'accès à l'endoscopie et la réduction du délai chirurgical
Références
Barkun, A. N., Almadi, M., Kuipers, E. J., Bardou, M., Sung, J. J. Y., & Lau, J. Y. W. (2019).
Management of nonvariceal upper gastrointestinal bleeding: Guideline recommendations from
the International Consensus Group. Annals of Internal Medicine, *171*(11), 805–822.
https://doi.org/10.7326/M19-1795.
Cobiellas Rodríguez, R., & Fernández Concepción, O. (2023). Escala predictiva de los
resultados adversos en la hemorragia digestiva alta no varicosa. Hospital Geral do Prenda.
Revista
Cubana
de
Cirugía,
(2),
e1484.
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=9919290.
Cooper, D. M., Norton, B., Hawkes, N. D., Hebbar, S., Telese, A., Morris, J., Haidry, R., &
Barkun, A. (2025). Hemostatic powder TC-325 as first-line treatment option for malignant
gastrointestinal bleeding: A cost–utility analysis in the United Kingdom. Endoscopy, 57(6),
–592. https://doi.org/10.1055/a-2495-2813.
Dahan, M., Pauliat, E., Liva-Yonnet, S., Brischoux, S., Legros, R., Tailleur, A., Carrier, P.,
Charissoux, A., Valgueblasse, V., Loustaud-Ratti, V., Taibi, A., Durand-Fontanier, S., Valleix,
D., Sautereau, D., Kerever, S., & Jacques, J. (2019). What is the cost of endoscopic submucosal
dissection (ESD)? A medico-economic study. United European Gastroenterology Journal,
*7*(1), 138–145. https://doi.org/10.1177/2050640618810572.
García Gutiérrez, A. (2005). Hipertensión portal. In Texto de cirugía (Cap. VIII). Editorial
Ciencias Médicas.
Grupo Nacional de Cirugía. (2005). Hipertensión portal. In Manual de procedimentos de
diagnósticos e tratamento em cirugía (Cap. 47). Editorial Científico-Técnica.
Hospital Geral de Benguela. (2015–2017). Processos clínicos de pacientes internados com
diagnóstico de hemorragia digestiva alta (Serviço de Cirurgia e Medicina Interna). Registro
de dados. Benguela, Angola.
Hospital Israelita Albert Einstein. (2025, março 8). Hemorragia digestiva alta é uma emergência
médica; entenda! Vida Saudável. https://www.einstein.br/n/vida-saudavel/hemorragia
digestiva-alta-e-uma-emergencia-medica-entenda.
Khamis, H., Mushi, F., Mwakyula, I., Masenga, G., & Ngowi, B. (2026). Effectiveness of the
ABC score in predicting 30-day mortality in upper and lower gastrointestinal bleeding at
Muhimbili National Hospital, Tanzania: a single-center retrospective cohort study. BMC
Gastroenterology, *26*, 109. https://doi.org/10.1186/s12876-026-04613-y.
Khatana, G., Kumar, K. S., Sandesh, K., Saji, S., Deni, J., Ramu, M., Joseph, T., Nithya, V.,
Krishna, U. L., & Rony, G. (2024). Prognostic scores for predicting clinical outcomes in upper
gastrointestinal bleeding. Egyptian Liver Journal, *14*(1). https://doi.org/10.1186/s43066
-00377-4.
Lanas, A., & Chan, F. K. L. (2017). Peptic ulcer disease. The Lancet, *390*(10094), 613–624.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)32404-7.
Maarouf, D. M., & Saleh, A. (2021). Glasgow-Blatchford versus Rockall scoring systems for
predicting outcomes of patients with upper gastrointestinal bleeding. American Journal of
Nursing Research, *9*(6), 191–199. https://doi.org/10.12691/ajnr-9-6-2.
National Institute for Health and Care Excellence. (2012). Acute upper gastrointestinal
bleeding: Management (Clinical guideline CG141). https://www.nice.org.uk/guidance/cg141
(Updated 2017).
Nkansah, A. A., Mensah, A. B., Asare, E. K., Amoako, E., Afriyie, E. K., & Asare, A. (2025).
Etiology and short term outcomes of upper gastrointestinal bleeding in patients presenting at
the emergency department in a tertiary hospital in a low resource setting– A prospective cohort
study. JGH Open, *9*(5), e70167. https://doi.org/10.1002/jgh3.70167.
Rakotovao, H. L., Razafindrazoto, C. I., Randrianjafisamindrakotroka, N. S., &
Rabenandrianina, T. (2013). Comparison of two prognostic scores in non-variceal upper
gastrointestinal bleeding in a hospital in Antananarivo. The Pan African Medical Journal, *16*,
https://doi.org/10.11604/pamj.2013.16.102.3178.
Stanley, A. J., & Laine, L. (2019). Management of acute upper gastrointestinal bleeding. BMJ,
*364*, l536. https://doi.org/10.1136/bmj.l536
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